Роль акушера-гинеколога в подготовке беременных к родам

Репродуктивный кризис в стране и в крупных мегаполисах в частности со­стоит в том, что на фоне низкого уровня рождаемости наблюдается эпидемия угрожающих состояний (УС) у плодов и детей. УС формируются на всех эта­пах репродуктивного процесса. Данные о частоте и профилактике последствий УС (мертворожденности, реанимационных состояний новорожденных, неона-тальной и ранней неонатальной смертности, инвалидизации детей, осложне­ний после родов у женщины и материнской смертности) были подвергнуты со­циально-гигиеническому анализу. Он показал, что для приостановки развития этого опасного кризиса важно, чтобы инвестиции были направлены не только на лечение поздних стадий запущенных УС (например, недоношенных ново­рожденных на реанимационной койке, осложнения беременности и родов у женщины), требующих дорогих и часто далеко не блестящих по своим отда­ленным результатам видов помощи. Эффективность инвестиций значительно повышается при их использовании в большей мере, чем сейчас, для выявления и лечения ранних этапов УС, например, состояний высокого риска, связанных с хронической гинекологической заболеваемостью.

В связи с важностью гинекологической заболеваемости и ее непосредствен­ного влияния на репродуктивное здоровье женщин была оценена методика под­готовки женщин к осознанному материнству. В рамках эксперимента в 2009 г. на базе женской консультации поликлиники № 1 ЦКБ Москвы была создана школа «Я будущая мама», одной из задач которой является управление психоэ­моциональным стрессом в период беременности и родов.

За 2 года работы более чем 170 семейных пар, ожидавших ребенка, прошли психофизическую подготовку в школах «Я будущая мама». Рассчитанная на 3 месяца система психофизической подготовки (ПФП) к родам включает: цикл лекций, практические занятия (ребефинг, физические упражнения, закалива­ющие процедуры, массаж, посещение бассейна и сауны), консультации врачей и психологов, просмотр тематических видеофильмов и слайд-программ, чтение специальной литературы, подготовку родителей к ранним занятиям с ново­рожденными с помощью лекций и альтернативного патронажа.

Основными моментами, позволяющими успешно проводить ПФП и полу­чать хорошие результаты во время беременности родов, являются следующие:

  • правильный отбор беременных для ПФП;
  • проведение регулярного медицинского контроля и психодиагностическо­го обследования женщин;
  • создание у женщин хорошей мотивации для занятий ПФП в полном объеме;
  • активное участие мужа в ПФП к родам и уходу за новорожденным;
  • включение в ПФП широкой антистрессовой программы: ребифинг, ауто­тренинг, медитация, применение положительных аффирмаций (утверж­дений), тестирование и анкетирование;
  • овладение семейными парами необходимым объемом знаний, умений, навыков по здоровому образу жизни (естественное рациональное пита­ние, элементы массажа и закаливания и др.).

В результате анализа эффективности проводимых в школе мероприятий выявлены положительные изменения со стороны здоровья будущих матерей. Так, уменьшилась частота простудных заболеваний в 2,1 раза (с 4 до 1—2 слу­чаев в год), длительность простудных заболеваний сократилась в 1,5 раза (с 14,3 до 9,5 дней). Кроме того, снизилось число обострений имеющихся хрони­ческих заболеваний у беременных в 1,3 раза (с 3—4 до 1 в год).

Авторы: Трифонова Н.Ю., Селищева И.Н.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *