Проблема депрессивного состояния детей с эпилепсией

Введение. Эпилепсия является одним из распространенных заболеваний нервной системы. Очень часто, особенно у детей и подростков, это заболевание сочетается с депрессией. Распространенность депрессии среди детей с эпилепсией составляет 23-26 %.

Материалы и методы. Целью данной работы было определение распространенности, степени выраженности депрессии и представленности ее отдельных сфер (дисфорическое настроение, суицидальные мысли, агрессивное поведение, нарушение сна, нарушения в школьной деятельности, уменьшение социализации, изменения в отношении к школе, соматические жалобы, астенизация, необычное изменение веса, аппетита)у детей.

Для определения депрессивного состояния у детей использовался опросник Индекса депрессии у детей Белевю (Belevue Index of Depression). Опросник состоит из 40 вопросов, позволяющих оценить 10 крупных сфер депрессии.

Было исследовано 10 пациентов, страдавших эпилепсией, из них 5 мальчиков и 5 девочек. Группу контроля составляли 10 здоровых пациентов: 3 мальчиков и 7 девочек. В состав исследования вошли дети в возрасте от 6 до 12 лет. В исследование не включались больные с выраженными изменениями личности и интеллектуально-мнестическим дефицитом.

Результаты. Анализ результатов показал, что из наблюдаемых больных у 6 (значение более 100) имеет место выраженная депрессия, у 4 умеренная (от 100 до 50) депрессия. Среди здоровых детей у одного умеренная депрессия.

У больных эпилепсией имеются нарушения школьной деятельности, дисфорическое настроение, ярко выражены признаки астенизации (уменьшение уровня умственной и психической активности и снижение обычной энергии).

В сфере «дисфорическое настроение» следует выделить «колебания настроения и легкость раздражения»; среди сферы «агрессивное поведение» ярко выражен признак «легкость ссоры с другими»; среди «нарушений сна» следует выделить «трудности пробуждения по утрам»; «снижение работоспособности в школе» отмечается в сфере «нарушения школьной деятельности»; в сфере «снижение социализации» более выражено «удаление от общества». Среди соматических жалоб отмечаются немигренозные головные боли, астения и повышенная утомляемость, что выражено в равной степени.

Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что все больные эпилепсией вне зависимости от клинических проявлений заболевания в равной степени подвержены депрессивным реакциям. В большей степени выраженности отмечается нарушения в школьной деятельности и астенизация.

Авторы:

Бабикова Е.Е., Копишинская С.В., Чернигина М.Н., Карпович Е.И., Конурина О.В. Государственная медицинская академия, Детская городская больница № 1, ГУ Областная детская клиническая больница, г. Нижний Новгород

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *